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“人未老心先老”问题亟需引起重视

核心提示: 当前,“人未老心先老”已经成为需要重视的健康问题。据中华预防医学会孔灵芝副会长介绍,从2016年开始,前后历时两年时间收集并分析的17.7万人“心脏年龄”测试数据显示

当前,“人未老心先老”已经成为需要重视的健康问题。据中华预防医学会孔灵芝副会长介绍,从2016年开始,前后历时两年时间收集并分析的17.7万人“心脏年龄”测试数据显示,参与测试者平均实际年龄53岁,而平均“心脏年龄”为66岁,较实际年龄增加13岁。测试者心脏“衰老”的主要原因是,高胆固醇、高血压、肥胖、糖尿病等危险因素的控制效果不理想,导致未来发生心梗的风险增加。

日前,湖北省宜昌市启动“健心行动”,并在“市民E家”手机应用和“宜健通”微信小程序中嵌入了心脏年龄测试,倡导公众参与测试,以提升公众对心血管疾病防控的重视。公众还可通过访问“健心行动”微信公众号参与“心脏年龄”测试。“健心行动”是中国健康知识传播激励计划(胆固醇管理)项目于2018年推出的心血管疾病防控行动。该项目平台由国家卫生健康委疾控局、宣传司、中国健康教育中心、中国记协办公室联合发起、指导,并得到辉瑞中国的持续支持。该项目支持和倡导参与行动的城市开展“心脏年龄”测试推广、血脂检测、宣教活动等,以促进公众提高心血管疾病防控意识。截至目前,已有成都市、宜昌市以及15个全国慢病综合防控示范区启动了“健心行动”。同期,宜昌市西陵区“健康说”项目也同期启动,中国医学科学院阜外医院陈伟伟教授受邀为公众授课。陈伟伟表示,从某种意义上说“人与动脉同寿”,而年龄、性别、身高、体重、血压、胆固醇、糖尿病、吸烟等八大因素会影响人的血管健康,进而影响到“心脏年龄”。

在上述危险因素中,心血管疾病与胆固醇水平有很重要的关系,血脂中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)俗称“坏胆固醇”,与诸多心血管疾病关系密切。“坏胆固醇”水平升高会导致动脉粥样硬化,进而造成血管狭窄,引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或血栓脱落,会短时间内堵塞血管,导致心梗、脑梗或其它部位栓塞,危及生命。因此,利用常规健康体检、日常诊疗等机会检测血脂是关键。按照《中国成人血脂异常防治指南》建议,20岁以上人群至少每5年测量一次空腹血脂;40岁以上男性和绝经期后女性建议每年进行血脂检查;缺血性心血管病及其高危人群每3-6个月测定一次血脂;因缺血性心血管病住院治疗的患者应再入院时或24小时内检测血脂。

此外,陈伟伟教授指出,高血压被称为“无声的杀手”,但因为血压会有波动,所以正确地测量血压对于高血压的控制至关重要。高血压的测量包括诊室血压测量、动态血压测量和家庭血压测量。诊室测量血压时,有可能会因为紧张等状况,导致“白大衣高血压”或者“白大衣效应”,使测量值高于自身正常血压值。临床上采用动态血压测量更为准确,但对公众或高血压患者来说,家庭血压测量具有可靠性、真实性和简便性的特点,因此推荐使用家庭自测血压来进行日常监测。据中国老年医学学会高血压分会等最新发布的《中国老年高血压管理指南2019》的建议,初始治疗阶段、血压不稳定者或是调整药物治疗方案时建议每日早晨和晚上测量血压(每次测2~3次,取平均值),连续测量7天,取后6天血压计算平均值。血压控制平稳者,可每周只测1天血压;长期药物治疗患者,建议监测服用前的血压状态,以评估疗效。(李君)

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